Efeito da homossexualidade sobre a saúde pública e da ordem social

Por Paul Cameron, Kirk Cameron, e Proctor Kay

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Este projecto é um dos artigos finais no pape do autor
Cameron, P., Cameron, K., & Proctor, K. Effect of homosexuality upon public health and social order. Psychological Reports, 1989, 64, 1167-1179.

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Resumo
Será que os homossexuais "não são um perigo para a sociedade" e a homossexualidade seria "compatível com plena saúde"?
Para responder a estas perguntas 4.340 entrevistados adultos desenhadas através de amostragem probabilística em 5 áreas metropolitanas dos EUA auto-administrado uma sexualidade ampla / questionário a ordem pública de mais de 500 itens.
Bissexuais e homossexuais (cerca de 4% da amostra), em comparação aos heterossexuais: (1) mais freqüentemente se expõem a riscos biológicos (por exemplo, sadomasoquismo, fisting, bestialidade, coprofilia); (2) se expuseram sexualmente de mais corpos diferentes (por exemplo, mais freqüentemente admitido a participar em orgias, relatou considerável número maior de parceiros sexuais), (3) mais freqüentemente relatados participar de sexo socialmente disruptiva (por exemplo, a infecção deliberada de outros, enganando-se em casamento, fazendo telefonemas obscenos), e (4) mais freqüentemente relatados se engajar em atividades socialmente destrutivas (por exemplo, a criminalidade, o furto, a fraude fiscal). Do ponto de vista da saúde individual, saúde pública e da ordem social, participantes de atividade homossexual podem ser vistos como perigosos para a sociedade e incompatíveis com a saúde plena.


Introdução
Em parte porque a AIDS tem recebido considerável atenção médica, a homossexualidade também está recebendo crescente atenção médica. Um número crescente dentro do campo da saúde argumentam que a homossexualidade é "saudável", quer para os indivíduos, quer para a sociedade. A expansão desta filosofia é exemplificada pelo editorial de Dr. John Bancroft no British Medical Journal (1988), "Homossexualidade: compatível com plena saúde", no qual ele condena a discriminação contra os homossexuais, e um Conselho Nacional de Pesquisa (NRC) (Turner, Miller , & Moses, 1989) aceitação da comissão e de defesa da proposição de que os homossexuais têm mostrado que "eles não são os perigos para a sociedade em geral" (p. 396). Ao abordar questões religiosas, políticas de saúde, etiológico e mental, Bancroft reconheceu que a aceitação ou rejeição da homossexualidade deve abordar considerações de ordem social, bem como a saúde pública. Em um viés equivalentemente amplo, o comitê do NRC emitiu recomendações abrangentes para a mídia, as igrejas, educadores e políticos sobre como devem avançar "desestigmatização social" da homossexualidade e portadores do vírus da Aids. Enquanto Bancroft admitiu que "aqueles que vivem um estilo de vida homossexual em nossa sociedade estão em maior risco de problemas de saúde", ele argumentou que "[quanto à] parte [dos casos] de uma doença sexualmente transmissível, esta vulnerabilidade é predominantemente uma conseqüência do estigma social" e não parte integrante da homossexualidade em si. Da mesma forma, o relatório do NRC lamentou "a animosidade em relação ao comportamento sexual dos homens gays" (p. 396), julgando ser a estigmatização de homossexuais ser uma "profundamente enraizada patologia social" (p. 397), e exortou os profissionais da saúde para tornar-se "defensores" dos homossexuais (p. 398).
As questões maiores aludidos no editorial Bancroft e relatório do NRC precisam ser examinados. A saúde pública e a ordem social devem ser considerados em qualquer decisão social importante sobre a homossexualidade, uma vez que essas preocupações mais amplas, bem como a saúde pública, muitas vezes são afetados por escolhas individuais. Escolhendo a fumar certamente coloca o fumante a "maior risco de problemas de saúde." Mas isso também tende a diminuir a saúde de outras pessoas em seu ambiente e aumentar os custos sociais com a perda de capacidade para o trabalho e as receitas fiscais associadas com a mortalidade mais cedo. Porque a saúde pública e a ordem social são negativamente afetados pela escolha de fumaça, a sociedade declarou indesejável, educa contra ela, e discrimina aqueles que fumam. Da mesma forma, o uso obrigatório de cinto de segurança foi confirmada por um juiz do distrito de Nebraska, em 1986, em parte porque a sociedade incorre em "custos diretos de execução de investigações no local do acidente, de tratamento médico de emergência no local", e "custos indiretos, tais como perda de produtividade , bem-estar público, a perda de impostos de renda e com a reabilitação".
Recentemente, a lentidão da comunidade médica para condenar e discriminar o tabagismo tem sido rotulado como "um escândalo médico, social e político" (Bailar & Smith, 1986). Isso nos leva à questão fundamental: é a homossexualidade compatível com plena saúde (individual e pública) e da ordem social, ou podem ser mal informadas tais afirmações? Editorial Bancroft foi questionada por ter ignorado uma série de patologias altamente correlacionadas com as práticas homossexuais (Fowler, 1988; Powell, 1988). Oferecemos novos dados sobre a associação da homossexualidade com as questões relacionadas com saúde pública e da ordem social.


Método
Em 1983, foi realizada uma pesquisa, a amostragem de conglomerados de superfície com um questionário, investigando 4.340 adultos nas cinco áreas metropolitanas dos EUA, escolhidas, sendo as de alta concentração (Los Angeles, Washington, DC), intermediária (Denver, Louisville) e baixa (Omaha) os níveis de atividade homossexual como indexados publicados guias de homossexuais para oportunidades sexuais. Um entrevistado por unidade da família foi convidada a preencher anonimamente um extenso questionário sobre sexualidade e devolvê-lo para o entrevistador, selado em um envelope fornecido ou, se mais conveniente, para enviá-lo dentroO questionário era extensa (mais de 500 itens). Os 63 itens sobre os quais relatam dados foram projetados para índice: (1) práticas sexuais (por exemplo, bestialidade, oral / contato anal), (2) doenças sexualmente transmissíveis (DST) experiência (por exemplo, sífilis, hepatite) [porque os homossexuais relatados infecção mais STD para quase todas as 15 categorias (Cameron, Proctor, Coburn, e Forde, 1985), relatamos apenas um item de resumo - "sempre reivindicou uma DST"], (3) possíveis correlatos socialmente perturbadores da orientação sexual ( por exemplo, a incidência de acidentes de trânsito, furtos), e (4) atividades self-abusive/self-harming (por exemplo, tabaco, uso do cinto de segurança). Quase todas essas questões tinham sido solicitado ou foram logicamente relacionada a questões comumente empregadas em outros questionários sobre a sexualidade. Os dados de cada item projetado para suportar sobre estas questões são aqui relatados (ou seja, não há relato seletivo "para construir um bom caso").
Dois itens foram combinados à orientação sexual do índice: "Como você classificaria os seus desejos sexuais? realmente não sexual, não interessa / só sexualmente interessado e atraído por membros do sexo oposto (eu sou exclusivamente heterossexual) / geralmente atraídos por pessoas do sexo oposto, mas às vezes estou sexualmente atraídos por membros do meu próprio sexo / igualmente sexualmente atraídos por membros de ambos os sexos (eu sou bissexual) / geralmente atraídos por membros do meu sexo, mas às vezes eu estou sexualmente atraído por pessoas do sexo oposto / só sexualmente interessado e atraído por membros do meu próprio sexo (I ' m exclusivamente homossexual) "e" Eu sou um:. / heterossexual bissexual / homossexual "
Entrevistados, indicando que eles eram "exclusivamente heterossexual" no primeiro item e "heterossexual" na segunda foram designados como grupo 'heterossexual', enquanto aqueles que indicaram que eles eram "principalmente heterossexual", "bissexual" ou "principalmente homossexual" no primeiro item e "bissexual" no segundo item foram designados como grupo 'bissexual', e aqueles que alegou ser "principalmente homossexual" ou "exclusivamente homossexual" no primeiro item e "homossexual" no segundo item foram designados como o grupo "homossexual". Como o nosso foco estava sobre possíveis diferenças entre ativamente reivindicados orientações sexuais, os inquiridos que afirmaram ser "assexuado" (3% do total) foram excluídos da análise. Dada a confusão possível em responder ao questionário, quem marcou "principalmente heterossexual" no primeiro item e "heterossexual" na segunda (3% do total) também não foram relatados.
O percentual de abandono / rejeição foi alta: 47,5% da amostra-alvo colaborado. Dada a natureza do assunto e da intromissão e nível de auto-divulgação exigida pelo questionário, o nível de cooperação obtido pode limitar o aproximada do que atualmente pode ser alcançado em pesquisas uma onda população em relação à atividade sexual pessoal. A taxa de rejeição semelhante, participaram do Fay, Turner, Klassen e análise Gagnon (1989) de uma pesquisa National Opinion Research Center [NORC] realizado em 1970 (ver Nota 16). Um menor esforço, Multiwave utilizando um questionário com quatro itens em 1988 atingiu uma taxa de resposta de 72,6%, para um estudo nacional sobre o número de parceiros sexuais "nos últimos 12 meses", e as taxas de aparentemente ainda mais baixos para outras perguntas sobre comportamento sexual (Centros para Controlo de Doenças [CDC], 1988). O questionário sexualidade CDC foi administrado a pessoas que já participaram de uma entrevista cara-a-cara sobre questões não-sexuais, enquanto o nosso foi introduzido como uma pesquisa sobre a sexualidade. Que 5,8% dos nossos entrevistados do sexo masculino afirmaram ser homossexuais ou bissexuais, enquanto não mais que 2% do NORC uma onda e 3,2% dos inquéritos CDC Multiwave relataram atividade homossexual nos últimos 12 meses dá suporte à crença de que tivemos um amostra bastante representativa da América urbana.Uma vez que cada entrevistado não responder a cada item., Os Ns variar um pouco de questão para questão. A idade mediana conjunto dos três grupos foi, para os homens heterossexuais de 35 anos e mulheres 33 anos, para homens bissexuais de 32 anos e mulheres 28 anos, e para os homens homossexuais 32 anos e mulheres 29 anos. O nível socioeconômico como indexado pelo nível educacional e tanto a riqueza era um pouco maior para os profissionais homossexuais. Nas tabelas que se seguem, os dados são reportados para os três grupos de orientação-sexual. No entanto, para testar a relação entre orientação sexual e cada item de interesse, heterossexuais foram comparados com o grupo combinado de bissexuais e homossexuais [designados "homossexuais praticantes"] usando qui-quadrado com 1 df. Também é apresentado o "risco relativo" para itens apropriados, definido como a razão de percentuais de homossexuais / bissexuais contra heterossexuais que reivindicaram a experiência / comportamento de uma espécie em particular (isto é, bissexuais [+] / homossexuais heterossexuais, então para 'bondage masculino 'na Tabela 1, os 25% de bissexuais e 32% de homossexuais combinados para 29% dividido por 10% heterossexual e gerado um risco relativo de 2,9).